Moet ik betalen voor de hulp die ik bij De Hoop krijg?

Eigen bijdrage GGZ
Met ingang van 2012 wordt een eigen bijdrage gevraagd van cliënten in de geestelijke gezondheidszorg (GGZ).

Eigen bijdrage en verplicht eigen risico
Iedereen in Nederland betaalt in 2012 de eerste € 220,- die hij per jaar aan zorgkosten maakt aan de zorgverzekeraar terug. Het gaat daarbij bijvoorbeeld om kosten voor
medicijnen. Dat is het eigen risico. Het eigen risico bedraagt minimaal € 220 dit kan hoger zijn wanneer u heeft gekozen voor een hoger eigen risico en een lagere zorgpremie.

Daar bovenop komt in 2012 de eigen bijdrage voor geestelijke gezondheidszorg, die afhankelijk is van het soort zorg dat men nodig heeft. De zorgverzekeraar gaat dus zowel het eigen risico als de eigen bijdrage voor de geestelijke gezondheidszorg in rekening brengen. Er zijn twee soorten eigen bijdrage in de geestelijke gezondheidszorg: voor behandeling en voor verblijf. Ambulante cliënten betalen alleen de eigen bijdrage voor behandeling. Cliënten die worden opgenomen in een kliniek van De Hoop betalen zowel de eigen bijdrage voor behandeling, alsook voor verblijf.

Voor wie?
De eigen bijdrage in de geestelijke gezondheidszorg geldt voor:

• cliënten die tweedelijns ggz behandeling krijgen, ongeacht of dit ambulant of klinisch is (eigen bijdrage behandeling)
• cliënten die in een kliniek verblijven en niet gedwongen zijn opgenomen (eigen bijdrage verblijf)

Er komt geen eigen bijdrage behandeling voor:
- jeugd en jongeren t/m 17 jaar
- mensen die onvrijwillig, op basis van de Wet BOPZ worden behandeld
- cliënten die in een crisis verkeren
- cliënten die via bemoeizorg binnenkomen
- cliënten die onder justitie vallen

Er komt geen eigen bijdrage verblijf voor:
- jeugd en jongeren t/m 17 jaar
- cliënten die onder justitie vallen

Wat moet u gaan betalen?
Eigen bijdrage behandeling
Voor wie: Cliënten die GGZ-behandeling krijgen, klinisch of ambulant
Eigen bijdrage:

• voor behandeling of diagnostiek voor ambulante behandeling tot maximaal 100 minuten betaalt de cliënt € 100,- eigen bijdrage behandeling. U blijft onder die 100 minuten als u bijvoorbeeld alleen een intake heeft.
• voor ambulante behandeling langer dan 100 minuten, betaalt de cliënt € 200,- eigen bijdrage behandeling.

Voor de eigen bijdrage behandeling geldt een maximum van € 200,- per kalenderjaar. De inning verloopt via de zorgverzekeraar. Deze zal de eigen bijdrage voor de geestelijke gezondheidszorg innen nadat De Hoop ggz voor de afgesloten DBC naar de zorgverzekeraar een factuur heeft gestuurd.

Eigen bijdrage verblijf
Voor wie: cliënten die voor behandeling in een GGZ-kliniek zijn opgenomen.
Eigen bijdrage: De zorgverzekeraar brengt € 145,- per maand bij u in rekening. Dit gaat in vanaf de tweede maand van de opname, na 31 dagen opname.  
Deze eigen bijdrage voor verblijf komt bovenop de € 200,- eigen bijdrage voor behandeling. De eigen bijdrage verblijf gaat in voor alle cliënten die vanaf 1 januari 2012 in een kliniek verblijven.

Bijstandsuitkering
Heeft u een bijstandsuitkering? Dan wordt deze door de Sociale Dienst tijdens uw opname omgezet in een zak- en kleedgelduitkering. Als u op uw oude adres blijft ingeschreven, dan wordt dit bedrag verhoogd met de kosten van uw woning, zodat u uw rekeningen kunt blijven betalen.

Al cliënt bij De Hoop?

• Ook als u voor 2012 al opgenomen was in een kliniek van De Hoop ggz, start de eigen bijdrage voor verblijf direct met ingang van 2012.
• Als u in 2011 als cliënt voor ambulante behandeling stond ingeschreven, hoeft u voorlopig nog geen eigen bijdrage voor behandeling te betalen. Pas wanneer er in 2012 of daarna een nieuwe DBC of vervolg-DBC ingaat, krijgt u met de eigen bijdrage te maken. Een vervolg-DBC gaat automatisch in als de ambulante behandeling langer dan 1 jaar duurt. 

GGZ - verblijf na een jaar
De zorgverzekeringswet vergoedt maximaal een jaar verblijf in combinatie met behandeling. Het is dus niet mogelijk om langer dan een jaar bij De Hoop opgenomen te zijn. Wel is er de mogelijkheid om over te gaan naar een setting voor Beschermd Wonen. Dit betreft AWBZ zorg en hiervoor heeft u een indicatie van het CIZ nodig. De Hoop helpt u met het aanvragen van de benodigde indicatie. 

Maatschappelijke opvang
Ontvangt u hulp bij maatschappelijke opvang De Jordaan? Dan betaalt u vanaf het moment van opname een eigen bijdrage aan De Hoop. Deze bijdrage is afhankelijk van uw inkomen en het feit of u wel of niet een eigen huishouding voert. De maatschappelijke opvang ontvangt subsidie op basis van de Wet Maatschappelijke Opvang (WMO).

Begeleid Zelfstandig Wonen
Ontvangt u hulp via het project Begeleid Zelfstandig Wonen? Dan huurt u een woonruimte van De Hoop. De Hoop bemiddelt voor de huur van deze woonruimte. Aan de hand van uw inkomen kijken we naar de mogelijkheid van huurtoeslag. Bij opname betaalt u een borgsom en sleutelgeld. Aanvullende ambulante behandeling is mogelijk, gefinancierd door de zorgverzekering.

Beschermd Wonen
Beschermd Wonen wordt bekostigd vanuit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ), via een Zorg Zwaarte Pakket (ZZP). De toekenning van het ZZP wordt bepaald door het Centrum voor Indicatiestelling Zorg (CIZ) . Het CIZ bepaalt dus hoeveel zorg u nodig heeft.
Wij helpen u met het verkrijgen van de vereiste indicatie. Als u al in behandeling bent bij De Hoop en aansluitend naar het Beschermd Wonen wilt, is het handig dit in overleg met uw begeleider en psycholoog al in een vroeg stadium van de behandeling aan te vragen. De procedure van de indicatiestelling door het CIZ duurt namelijk 6 tot 8 weken.

Woon- en leefgemeenschap Horeb
Woont u in woon- en leefgemeenschap Horeb in Beekbergen? Voor uw verblijf op Horeb betaalt u een bedrag per maand dat 72 procent van het bijstandsniveau bedraagt.

Vrouwenhulpverlening Ruchama
Krijgt u hulp bij Ruchama? Dan heeft u, om in aanmerking te komen voor AWBZ-zorg, een indicatie nodig. Het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) stelt deze indicatie. Wij helpen u met het verkrijgen van de vereiste indicatie. Als u volgens het indicatiebesluit alleen in aanmerking komt voor begeleiding, dan moet u zelf de pensionkosten betalen. Deze kosten worden in overleg met u vastgesteld.